张家口耳廓再生手术费用差异揭秘

一. 张家口耳廓再生手术价格不同的原因是什么

1、耳廓整形术之先天性招风耳：招风耳为耳廓的先天性发育不良，较为常见。其特征是耳轮上部某一位置呈角状折叠隆起，耳轮卷曲不全，对耳轮后脚不明显。

此类耳廓整形术的手术方法是在局部作一平行于耳廓边缘的切口，游离软骨并对其进行修整，使其向前卷曲以消除成角的耳轮软骨。然后在后侧面作一皮瓣向前移转和卷折以助塑造正常的耳轮。另外还需按照矫正招风耳的方法建立对耳轮后脚。术后塑身加压包扎。

2、耳廓整形术之先天性扁平耳：扁平耳多为双侧，属先天性发育不良。主要特征是无明显卷曲的耳轮，甚至耳轮平展。耳廓失去由耳轮、对耳轮、对耳轮后脚和舟状窝等结构所构成的凸凹回旋外形，整个耳廓呈碟形。

对扁平耳的治疗主要是通过切除耳廓游离缘的几个小三角形全厚组织，分层缝合软骨和皮肤，使耳廓周缘缩短收紧，出现卷曲的耳轮。然后再按照招风耳的矫治方法建立新的对耳轮及其后脚。术后应有一段较长时间的加压包扎，以防耳轮缘软骨的弹性作用使其复发。

3、耳廓整形术之双耳不对称：双耳不对称可分为两种情况，其一为先天性双耳不对称；其二为在全耳再造后的双耳不对称。

此类耳廓整形术的治疗原则是以缩小大耳为主的耳廓再生手术。在严重的双耳不对称者，在缩小大耳的同时加大小耳。大耳缩小有多种术式，但均以包括长度和宽度两个方向的缩小为原则。根据不同术式全层切除耳舟、耳轮和耳甲等处的软骨组织，在无张力下缝合切口前后缘皮肤。对于严重的双耳不对称可将自大耳切下来的全层组织移植到对侧小耳的适当部位。术后加压包扎。

小耳，耳廓发育异常，一般可分为三级。一级，耳廓较正常耳小，形状无明显畸形，可伴有外耳道狭窄和中耳畸形；二级，耳廓无正常形态，可见条索状皮赘，其下有软骨，常伴外耳道完全闭锁和中耳畸形，这种情形比较多见；三级，耳廓残缺不全，呈不规则突起，除伴有外耳道和中耳畸形外，可有面神经和内耳的异常及颌面部的其他畸形，表现出面瘫、神经性耳聋、下颌发育不良等。

耳廓缺损区域瘢痕增生：

耳廓烧伤后缺损，而且在缺损的周围有瘢痕形成、增生，这样的话就没有合适的皮肤再造外耳。如果利用瘢痕皮肤再造外耳，则形态臃肿，轮廓不清。我们则采用切除瘢痕，在乳突区的筋膜表面植皮，筋膜下埋置扩张器，用这样的方法预制再造外耳的皮肤。

二. 耳廓再生手术过程：

1、乳突区皮肤、软骨修复法：又称隧道法。将残耳压向耳后乳突区皮肤，按缺损缘做一应切口，并于皮下层剥离出缺损大小的腔隙，将自体肋软骨雕刻成形后植入其中，将耳缺损缘切开并略剥离，再将缺损缘两侧皮肤及软骨与耳后切开处前后皮肤及植入软骨支架对应缝合。8周后沿植入软骨外缘约3—5mm切开皮肤，掀起耳支架并注意软骨后面须留有薄层皮下组织，勿使软骨外露，再于耳郭后及乳突区创面中厚植皮修复。

2、带血管蒂颞筋膜瓣和软骨修复法：适用于耳后乳突区皮肤无法利用时。手术根据缺损的大小，按逆转计划法切取所需的带血管蒂颞筋膜瓣转移至缺损处，包裹软骨支架。筋膜包裹软骨支架要严密，勿让软骨暴露，筋膜面用全厚或中厚皮片移植。植皮后应适当加压包扎固定。此法优点为可一次性修复缺损，缺点是可能会发生耳郭的挛缩变形。

耳廓再生手术后如何护理？

1、手术后可能会有困倦感。出院后，要注意多休息；术后不可驾驶车辆或从事高空作业。睡觉时，可将枕头垫得高一些；

2、术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动；

3、手术后请遵医嘱，按时吃药，这样可以减轻术后的不适；

4、手术后在手术部位用冰块冷敷3-4天，便于消肿；

5、手术后一合周内避免手术部位沾水，四天后可以洗头，但不可过重揉搓取发部位；

6、术后四天内，避免做运动。四天后，可做轻微运动；十天后，可稍加大运动量；但至少两周内，不能进行剧烈的身体碰撞运动；忌食辛辣刺激食物。

耳前或耳后舌状皮瓣法：适用耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复。